Comment choisir et financer une maison de retraite ?
Lorsqu’on fait face à la perte d’autonomie liée à l’avancée en âge, que ce soit pour soi-même ou pour un proche, il est parfois nécessaire de choisir une nouvelle manière de vivre, mieux adaptée à l’état de santé. EHPAD, séjour temporaire ou permanent, maison de repos, résidence senior, on vous aide à vous y retrouver entre les différents établissements et possibilités d’hébergement.
EHPAD, résidence services, maison de repos… quelles différences ?
On désigne souvent les établissements d’accueil des personnes âgées sous le nom “maison de retraite”, mais il en existe plusieurs types très différents, qui ne s’adressent pas aux mêmes personnes et ne répondent pas aux mêmes besoins.
Une résidence services ou résidence seniors est un établissement réservé aux personnes autonomes. Il s’agit d’un lieu de vie pensé pour prévenir la perte d’autonomie et favoriser l’indépendance des seniors en proposant à la fois un lieu de vie moderne et adapté (douche à l’italienne, ascenseur, appartements bien éclairés…) et des services qui facilitent la vie (conciergerie, pension complète, petit déjeuner…). Les résidences services sont parfois accolées à des EHPAD, favorisant la transition en cas de perte d’autonomie. Certaines peuvent proposer des prestations médicales ou paramédicales comme le portage de médicaments en chambre, la possibilité d’avoir un lit médicalisé, mais elles s’adressent majoritairement à des personnes autonomes souhaitant bénéficier d’un logement privé, avec tout le confort des services associés et la proximité avec d’autres personnes de leur âge.
Une maison de repos et de soins est un établissement d’hébergement temporaire pour seniors, recommandé par un médecin après une maladie ou un accident dont la convalescence nécessite encore des soins, mais plus d’hospitalisation. Le retour à domicile n’est pas encore possible, mais la maison de repos y prépare grâce à des soins adaptés.
L’EHPAD, en revanche, est un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : c’est un lieu de vie qui accueille des seniors en perte d’autonomie importante, qu’elle soit d’origine physique ou cognitive. Il s’agit d’une structure médicalisée, réservée aux personnes âgées de 60 ans et plus et qui ont besoin d’une aide professionnelle et médicale pour accomplir les actes de la vie quotidienne : se lever, se vêtir, se laver, s’alimenter… Les personnes souffrant de fortes altérations cognitives (maladie d’Alzheimer, démence…) peuvent aussi être accueillies en EHPAD. L’hébergement en EHPAD peut être temporaire ou permanent.
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Hébergement en établissement : temporaire ou permanent ?
Certaines structures ne proposent qu’un hébergement temporaire, sur quelques semaines ou quelques mois. C’est le cas des maisons de repos, qui préparent au retour à domicile et restent des établissements médicalisés. Cependant, les résidences services et les EHPAD peuvent proposer des solutions d’hébergement temporaires ou permanentes.
Pour les résidences services, certains seniors optent pour un hébergement temporaire pour leurs vacances ou s’ils ont besoin d’être présents dans une ville où ils ne résident pas, pour soutenir un proche, aider un enfant… Cela permet de garantir leur confort et de bénéficier de prestations hôtelières pensées pour les personnes âgées. L’hébergement permanent peut être choisi si le logement historique du senior n’est pas adapté à l’avancée en âge et présente des dangers pour son autonomie : étages, escaliers, installation électrique ancienne, revêtements glissants, isolement…
Pour les EHPAD, l’hébergement temporaire peut être une solution pour soulager les aidants, lorsque la personne dépendante bénéficie du soutien d’un proche ou de professionnels à domicile. Cependant, cet arrangement nécessite une bonne préparation en amont, car certaines personnes âgées peuvent souffrir d’un changement dans leurs habitudes. L’hébergement permanent devient souvent nécessaire lorsque la personne dépendante a besoin de soins quotidiens et d’une présence permanente qui ne peut être assurée par ses proches ou par des professionnels à domicile.
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Comment choisir un établissement d’hébergement pour personnes âgées ?
Le choix du type d’établissement dépendra à la fois du niveau d’autonomie et de l’avis médical. Dans la mesure du possible, les souhaits des personnes âgées dépendantes doivent être respectés et elles doivent être informées préalablement si leurs proches décident de les installer en EHPAD.
Pour choisir une résidence seniors, les critères relèveront plus du confort que du médical :
- Proximité avec la ville, les commerces, les proches, le médecin…
- Services proposés et inclus : conciergerie, restaurant, spa, salle de sport, portage des courses, etc.
- Sécurité de la résidence
- Activités proposées et vie sociale
- Niveau de médicalisation : présence d’un infirmier, portage de médicaments, aide au lever, etc.
- Prix…
En revanche, pour un hébergement en EHPAD, d’autres critères seront étudiés :
- La localisation : il est important pour les résidents d’EHPAD de continuer à bénéficier des visites de leurs proches
- Les prestations d’hébergement : chambre simple ou double, possibilité d’apporter son mobilier…
- Les activités sociales proposées
- L’accès à un espace extérieur
- L’équipe de coordination
- Le prix : l’hébergement en EHPAD représente un budget important, mais des aides publiques peuvent aider à le réduire.
Depuis la loi “Bien vieillir” de 2024, les résidents en EHPAD peuvent recevoir des visites à tout moment, sans que leurs proches aient besoin d’informer l’établissement en amont. Ils peuvent aussi accueillir leur animal de compagnie, à condition de pouvoir s’en occuper seuls et garantir la sécurité des autres résidents.
Les aides financières pour l’hébergement en EHPAD
Loger un proche en EHPAD demande un budget important : entre 2500 et 4000€ par mois dans les grandes villes. Le prix est réparti en deux postes : l’hébergement et le tarif dépendance. Trois tarifs sont pratiqués, en fonction de la grille AGGIR, qui évalue le niveau de perte d’autonomie :
- GIR 1-2 : c’est le tarif le plus élevé, car la personne présente une perte d’autonomie très importante
- GIR 3-4 : tarif intermédiaire pour une personne peu dépendante
- GIR 5-6 : c’est le prix le moins élevé, pour une personne autonome.
Les soins apportés par le personnel médical sont pris en charge par l’Assurance maladie.
Plusieurs aides peuvent permettre de financer un hébergement en EHPAD :
- L’allocation personnalisée autonomie (APA) en établissement est directement versée à l’EHPAD
- Les aides au logement de la CAF (APL ou ALS) peuvent être déduites directement de la facture
- L’aide sociale à l’hébergement (ASH) est réservée aux personnes aux faibles revenus et est versée par le conseil départementale directement à l’établissement
- Pour les résidents imposables, une baisse d’impôts peut aussi être proposée, jusqu’à 2500€ par an.
Chaque établissement travaille avec une assistante sociale, chargée d’aider les résidents et aidants à monter un plan de financement et bénéficier des aides auxquelles ils sont éligibles. N’hésitez pas à la solliciter avant l’installation.
Et à la MCF ?
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Tous nos adhérents retraités bénéficient d’une offre de prévoyance dépendance, qui prévoit le versement d’une rente mensuelle non imposable en cas de perte d’autonomie. Plus d’infos ici.
© iStock
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