Invalidité : les conditions de prise en charge

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Invalidité : les conditions de prise en charge

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L’invaliditĂ© est une situation mĂ©dicale qui peut causer une perte de revenus importante, mais aussi des frais mĂ©dicaux Ă©levĂ©s. Pour y faire face, des  prises en charge spĂ©cifiques existent. 

Qu’est-ce que l’invalidité ?

L’invaliditĂ© correspond, pour la SĂ©curitĂ© sociale, Ă  une baisse de la capacitĂ© de travail, causĂ©e par une maladie ou un accident non-professionnel. Il est possible de demander une pension d’invaliditĂ© Ă  partir du moment oĂą la capacitĂ© de travail ou de gain est rĂ©duite d’au moins â…”, temporairement ou dĂ©finitivement. Cela correspond Ă  un revenu infĂ©rieur Ă  33% de la rĂ©munĂ©ration normale des travailleurs de votre catĂ©gorie de revenus et de votre rĂ©gion. 

L’invaliditĂ© ne doit pas ĂŞtre confondue avec l’incapacitĂ© Ă  travailler, qui est toujours due Ă  une maladie ou un accident professionnel. Il existe diffĂ©rentes catĂ©gories d’invaliditĂ© : 

  • Première catĂ©gorie : personnes qui restent capables d’exercer une activitĂ© rĂ©munĂ©rĂ©e dans certaines conditions
  • Deuxième catĂ©gorie : incapacitĂ© absolue d’exercer une quelconque profession
  • Troisième catĂ©gorie : personnes incapables d’exercer une profession et ayant besoin d’assistance pour accomplir les actes de la vie quotidienne.

La catĂ©gorie peut ĂŞtre rĂ©visĂ©e en fonction de l’évolution de votre Ă©tat de santĂ©. 

La reconnaissance de l’invaliditĂ© ouvre droit au versement d’une pension ou d’une allocation, Ă  la prise en charge Ă  100% de vos soins mĂ©dicaux et Ă  diffĂ©rents avantages pour faciliter votre vie quotidienne. 

Démarches et conditions d’attribution de la pension d’invalidité

Pour les agents publics, on parle d’allocation d’invaliditĂ© temporaire. Son versement est toujours limitĂ© dans le temps et prend gĂ©nĂ©ralement fin Ă  la retraite ou lorsque le travailleur peut reprendre une activitĂ© plus soutenue. 

La demande de reconnaissance d’invaliditĂ© doit ĂŞtre effectuĂ©e auprès de votre CPAM et validĂ©e par votre mĂ©decin-traitant, dès la stabilisation de votre Ă©tat de santĂ© ou Ă  la fin de votre dernier congĂ© maladie. La CPAM transmet ensuite cette demande Ă  votre administration, qui statue avec la commission de rĂ©forme sur votre Ă©tat de santĂ©. La reconnaissance est valable pour six mois renouvelables, dans les conditions suivantes : 

  • Ne plus avoir droit Ă  un arrĂŞt maladie rĂ©munĂ©rĂ©
  • Ne pas avoir l’âge de prendre sa retraite
  • Etre assurĂ© auprès de l’Assurance maladie depuis au moins douze mois. 

La dĂ©cision de l’administration prĂ©cise le degrĂ© d’invaliditĂ©, sa durĂ©e, son origine, les prestations accordĂ©es et le taux de l’allocation versĂ©e. 

La prise en charge de l’invalidité

Les prestations versĂ©es en cas d’invaliditĂ© dĂ©pendent de plusieurs critères : 

  • Le dernier traitement indiciaire ou les dernières indemnitĂ©s versĂ©es
  • L’indemnitĂ© de rĂ©sidence
  • Le supplĂ©ment familial de traitement
  • Le nombre d’enfants Ă  charge
  • La catĂ©gorie d’invaliditĂ©.

La somme versĂ©e pour la catĂ©gorie un ne peut pas dĂ©passer 1028,40€ par mois, contre 1714€ par mois pour la catĂ©gorie deux. En revanche, la catĂ©gorie trois implique un versement maximum de 2840,41€ par mois, qui comprend les frais d’assistance Ă  domicile nĂ©cessaires pour cette catĂ©gorie. 

Vous bĂ©nĂ©ficiez Ă©galement d’une attestation de reconnaissance de bĂ©nĂ©fice de l’obligation d’emploi des travailleurs handicapĂ©s, valable cinq ans, qui permet de faciliter votre accès Ă  l’emploi, dans la mesure de vos capacitĂ©s. 

Pendant votre pension d’invaliditĂ©, vos soins mĂ©dicaux, examens et mĂ©dicaments sont pris en charge Ă  100% par l’Assurance maladie. L’invaliditĂ© ouvre Ă©galement droit au capital dĂ©cès. En revanche, les dĂ©passements d’honoraires, le forfait journalier en cas d’hospitalisation, le surcoĂ»t des prothèses dentaires et auditives ne sont pas remboursĂ©s. 

Et Ă  la MCF ?

Lorsque vous êtes adhérent à la MCF, vous bénéficiez aussi de l’offre perte de revenus, qui complète votre pension d’invalidité jusqu’à vos 65 ans. Ces indemnités ne sont pas imposables. Plus d’informations ici.

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